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广州工伤保险定点医疗机构医疗费用申报

来源:广州工伤保险时间:2016-03-28

【概念】定点医疗机构是指经统筹地区劳动保障行政部门审查,并与医疗保险经办机构签订协议,经社会保险经办机构确定,为参保人员提供医疗服务,并承担相应责任的医疗机构。为了规范广州工伤保险报销流程,确保工伤保险资金安全,广州社保局规定,工伤职员必须到定点医疗机构进行治疗,其治疗费用由医疗机构先予记账然后报销。下面我们就来了解一下广州定点医疗机构如何申报工伤医疗费用。

广州工伤保险定点医疗机构医疗费用申报指南

【受理机构】:广州市医保局或分局
【办理事项】:工伤医疗费用申报
【办结时限】:30日
【咨询电话】:020-12333/12345

申报条件

1、属于广州工伤保险定点医疗机构;
2、工伤职员在定点医疗机构发生符合规定的住、门诊医疗或康复费用。

申报材料

1、《广州市定点医疗机构医疗费用申报总表(工伤保险)》;
2、医保经办机构要求报送的其他资料。

申报流程

1、参保人在工伤定点医疗机构发生的医疗费用由医疗机构先予记账;
2、医疗机构单位经办人携带上述资料前往医保经办机构进行申报。

咨询专区

一、我们医院已经办理了定点医疗机构工伤医疗费用申报手续,现在还没有回复,不知什么时候可以结算?咨询电话多少?
【回复】:在资料齐全的情况下,医保经办机构30日工作完成费用审核结算,次月中旬市社保基金中心下拨款项。详情可咨询12333。

二、可以网上办理工伤保险定点医疗机构医疗费用审核和报销吗?咨询电话多少?
【回复】:不能。必须是定点医疗机构经办人/代办人携带资料前往医保经办机构办理审核报销手续。咨询电话12333。

三、花都区工伤保险定点医疗机构申报工伤医疗费用,可以到番禺区医保办办理吗?如何办理?
【回复】:不能。广州工伤医疗费报销业务实行“属地管理”原则,在花都区参保的单位及参保人到相应区/市的医保经办机构办理。单位经办人携带规定资料前往花都医保经办机构办理即可。花都区医保办位于花都区新华街公益大道兰花路1号医保服务大厅。

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