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零星医疗费报销申请

来源:广州工伤保险时间:2016-06-20

广州市政府规定,工伤零星医疗费是可以用工伤保险报销费用的,但需要经过审核,只有审核通过了才可以进行工伤零星医疗费报销。报销工伤零星医疗费审核都需要准备哪些资料呢?具体有哪些流程呢?

广州工伤零星医疗费报销申请流程

【受理机构】:广州市社保局医保管理局各二级经办机构
【办理事项】:工伤零星医疗费报销审核流程
【服务对象】:广州市工伤保险参保单位、参保人
【收费标准】:不收费
【办理时限】:受理之日起30个工作日
【咨询电话】:020-12345
【相关业务】:工伤职工医疗费用报销

申请条件
1、参保人被认定为工伤;
2、在工伤医疗期发生治疗工伤的医疗费。

所需材料
1、《工伤认定决定书》或《因工轻伤证明》等有效工伤认定证明;
2、背面需有工伤职工或家属签名的医疗专用收据;
3、医疗费用汇总明细清单(如医院只能提供手写明细清单的,须由医院注明医疗项目名称、单价、数量、金额);
4、门(急)诊病历、出院小结或出院诊断证明原件;
5、工伤职工身份证;
6、《广州市社会工伤保险医疗待遇申请表》。
【注】:以上材料除收据及费用清单、《广州市社会工伤保险医疗待遇申请表》外,其余材料均需复印件一份。

特殊情况需提交的资料:
1、《工伤保险基金先行支付告知书》原件及复印件;
2、《劳动能力鉴定结论书》原件及复印件;
3、《劳动能力鉴定申请表》原件及复印件;
4、《康复辅助器具申请表》审批件原件;
5、单位提供《非定点就医说明》;
6、经市劳鉴委批准的《广州市工伤职工康复申请表》。

办理程序:参保人发生了属于零星核销范围内的工伤医疗费用,在工伤医疗期终结后,由所属单位经办人(代办人)携带相关资料,到广州市医保经办机构办理零星报销手续。

【咨询专区】

一、在广州工伤零星医疗费也可以报销是真的吗?要怎么报销?报销手续是什么?
【回复】:广州市政府规定,工伤零星医疗费是可以用工伤保险报销费用的,但需要经过审核,只有审核通过了才可以进行工伤零星医疗费报销。参保人发生了属于零星核销范围内的工伤医疗费用,在工伤医疗期终结后,由所属单位经办人(代办人)携带相关资料,到广州市医保经办机构办理零星报销手续。

二、报销工伤零星医疗费需要审核,那审核要去哪里审核呢?审核条件是什么呢?
【回复】:报销工伤零星医疗费需要到广州市社保局医保管理局各二级经办机构办理审核,审核需要参保人被认定为工伤,且在工伤医疗期发生治疗工伤的医疗费。

三、听说办理报销工伤零星医疗费需要治疗工伤费用发票金额相符的医疗费用汇总明细清单,但是我没有这清单啊,去医院那里说只有手写证明可以吗?
【回复】:如没有治疗工伤费用发票金额相符的医疗费用汇总明细清单,可由医院提供手写明细清单,但须由医院注明医疗项目名称、单价、数量、金额。

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