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广州医保卡使用范围

来源:广州医疗保险时间:2017-05-24

【导读】广州医保卡怎么用?广州医保卡已开始替换成现在的广州市社会保障(市民)卡,它整合了金融功能的新市民卡,其金融功能可全国通用,并可进行更方便快捷的就诊挂号,以及图书借阅;而存在多年的医保卡,也将在明年3月1日起正式停止发放。卡面增加了社会保障号、银联标识、金融服务银行名称和标识、银行卡卡号、金融服务银行热线电话等信息。可进行自助挂号、网上预约挂号,并直接刷卡支付挂号费和医药费用。

现用广州医保卡使用范围

一、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。
二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,同上。
三、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。
四、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。 五、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的,住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时,仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。
六、有一种特殊情况,就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的,自选一家有能力的医院(不一定是自己的定点医院)。不用住院,直接门诊手术,仍然使用医保卡,先个人自费结算,诊治结束后,经社区劳动保障工作站报销。

怎么查询广州医保卡余额?

参保人可通过以下几种途径查询医保个人账户余额情况:
1、在线查询:广州医保卡余额查询
2、参保人员可拨打12333社保咨询电话
3、通过中行储蓄所
4、定点医院查询
5、定点药店查询
详细内容可参考:广州医保卡余额查询方式有哪些?

广州医保卡在线服务

医保卡账户资金的划入与使用

每个参保人每月需缴纳医疗保险费,这些钱将划入人帐户资金,只要不是城乡居民医保或部分灵活就业医保,广州市医保局每个月都会按比例把钱划入你这个帐户。
35周岁以下:划本人医保月缴费基数的2%
35-45周岁:划本人医保月缴费基数的3%
45周岁-退休前划:划本人医保月缴费基数的3.8%
退休后:按上年度在岗职工月平均工资的4.1%划入。

医保卡账户资金使用,由于涉及到在医院定点后职工医保300元/月,居民医保中未成年人及在校生1000元/年,其他城乡居民600元/年的普通门诊报销额度上限。另外,你还能用这些钱在定点药店买药(非处方药物)啦,买医疗器械,买体温计和血压仪这些辅助检查设备啦,还能给体检等自费项目缴费,当然,广州的规定还是很人性化的,账户内余额还能用于直系亲属相关自费项目的支付,比如给娃打高大上的自费疫苗,是可以刷爹妈医保卡里的钱的。

住院报销使用说明

万一你不幸生了大病要住院,只要住院、出院时出示医保卡和有效身份证明给医院(必须是广州医保定点医院),那么无论卡里有钱没钱,只要住院费超过起付线(放心,这年头一般住个院就会超的),出院时你就只需要自付一部分,其他部分医保埋单。

广州社会保障卡(市民卡)使用一览
附:广州社会保障卡(市民卡)使用手册

【相关问答】

一、广州市城镇居民医疗保险卡怎么用?
【答】1、卡里不返钱的,不是单位那种职工医保;
2.有优惠,门诊,每个月有300的限额,报销比例是50%,也就是说,花了600,可以报销300;
3、住院,可以报销80%左右;
4、带上医保卡去医保定点医院就医,出示医保卡,证明参保身份证,等出院结算的时候,该自己出的自己出,该医保报销的部分就不用自己垫付了。

二、广州的医保卡可不可以在深圳用?
【答】可以办理异地就医转诊业务,但是需要提前办理相关手续。具体内容如下:
1. 本市定点医疗机构不具备条件进行诊疗的参保病人,需办理转市外医疗机构住院治疗手续的。
2.凡患有本市可以治疗的疾病和已开展的诊疗项目,原则上不能转诊市外。
3.异地转诊治疗的医疗机构应为当地医疗保险定点医疗机构(无定点医疗机构的地区可选当地公立医院)。
4.每次异地转诊手续经本市医保二级经办机构审批后正式生效,有效期为6个月。经审批生效后,在转诊指定的医疗机构发生的单次转诊的医疗费用按规定给予报销。
5.参保人在单次转院治疗结束(出院)后,因病情需要,再次在转诊指定的医疗机构进行后续住院治疗的,可申请办理转诊后续治疗申请手续,经审批生效后,每次延期的有效时限为6个月。
6.参保人转市外治疗期间,需再次转诊的,应重新办理异地转诊手续。

三、广州市民卡医保社保怎么查帐户余额?
【答】已启用社会保障(市民)卡医保应用功能的持卡人,可通过以下三种渠道查询个人医疗账户余额和近期医保交易流水信息:
(一)成功登陆广州市市民网页(http://my.gz.gov.cn)后,点击“社保卡消费信息查询”栏查询;
(二)在可使用社保(市民)卡的自助服务设备中插卡查询;
(三)致电医保账户所属银行热线或直接前往银行柜台查询。

四、医保卡需要激活吗?
【答】医保卡需要激活,由单位经办人向发卡银行提交《广州市社会保障(市民)卡申领汇总表》(以下简称“《汇总表》”)且新版社保卡登记资料与原医保卡资料一致的,将在递交《汇总表》的次月25日至月底间启用医保功能。不需要本人办理。

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