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广州生育保险零星医疗费支付审批指引

来源:广州生育保险时间:2015-11-27

【导读】根据广州生育保险政策规定,参保人累计缴纳生育保险费用满1年,且计划内生育,即可享受生育保险待遇,报销相关医疗费。但特殊情形下,相关医疗费用不能直接现场结算,只能办理零星报销。下面我们就来为大家讲解一下广州生育保险零星医疗费支付审批流程。

广州生育保险零星医疗费支付审批指引

【承办机构】:广州社保局或分局
【办理事项】:生育保险零星医疗费支付审批
【办结时限】:25天
【咨询电话】:020-12333/12345
【相关业务】:广州生育保险待遇申领流程

审批条件

1、因急诊在非选定医疗机构就医或经批准在异地就医以及其他符合规定情形发生的生育医疗费用;
2、缴纳生育保险累计满一年,未办理就医确认手续或未按规定就医的,在分娩、人流、计划生育手术后1年内申请支付一次性生育医疗费用补贴;
3、缴纳生育险期间妊娠或实施计划生育手续,但累计缴费未满一年的,待累计缴费满12个月后的1年内申请报销。

审批所需资料

1、广州市职工生育保险医疗待遇申请表;
2、医疗收费票据原件;
3、疗收费明细清单;
4、医院病历或出院小结或医院诊断证明;
5、符合计划生育证明材料,例如计划生育证(已办理就医确认无需提供);
6、《广州市职工生育保险就医确认申请表》(异地就医需提供);
7、劳动合同或者用人单位的招录证明、职工就业期工资支付凭证、营业执照、登记证书/机构代码证(缴纳生育保险满12个月之后申请报销需提供):
8、失业登记证件、与参保男职工配偶关系证明、未参加城乡居民基本医疗保险证明(未就业配偶未办理生育就业确定或未核定生育保险待遇需提供);
9、合法就业证明资料、夫妻双方有效护照或港澳台通行证(参保夫妇属于外籍人员,且为办理就医确认)。

审批方式

1、网上申请,现场办理:单位经办人登陆社保在线业务系统,网上申请,并填写资料。然后携带相关资料前往医保经办机构办理零星报销手续即可。
2、现场办理:单位经办人携带相关资料前往医保经办机构办理零星报销手续即可。

生育保险报销咨询专区

一、在广州上班,单位买了社保。但打算回老家生小孩,不知分娩费用能否报销?
【回复】:可以,参保人员可以现行垫付,然后携带规定资料前往广州医保机构办理生育保险医疗费用零星报销手续即可。详情咨询020-12333。

二、因情况危急,所以只能就近在一家医院生孩子。现出院,生育费用如何报销?
【回复】:你可以将相关资料递交给单位,由单位经办人携带相关资料前往医保经办机构办理零星报销手续即可。

三、广州生育保险零星医疗费报销有时间限制吗?咨询电话多少?
【回复】:一般是在分娩、人流、计划生育手术后1年内申请支付,或者待累计缴费满12个月后的1年内申请报销。咨询电话12333。

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