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广州医疗保险要交多少年才能享受医保

来源:广州医疗保险时间:2020-10-26

【导读】广州市累计缴纳职工社会医疗保险费年限满15年的,不再缴纳社会医疗保险费,享受退休人员社会医疗保险待遇;未达到规定缴费年限的,可在本市继续参保缴费至规定缴费年限后,享受退休人员社会医疗保险待遇。

广州医疗保险交多少年

广州医疗保险交多少年

根据《广州市社会医疗保险办法》相关规定
参保人员在2014年1月1日后首次办理本市职工社会医疗保险参保登记手续并缴费的,以及2013年12月31日前已办理本市职工社会医疗保险参保登记手续但未在2014年1月31日前缴费的,其职工社会医疗保险缴费年限按15年执行
参保人员在2013年12月31日前已办理本市职工社会医疗保险参保登记手续且在2014年1月31日前缴费的,其职工社会医疗保险缴费年限仍按10年执行
原参加本市城镇灵活就业人员基本医疗保险的缴费年限计算为职工社会医疗保险的缴费年限。
转业或退伍安置在本市的参保人员,符合国家和省有关规定条件的,其军龄视同本市职工社会医疗保险缴费年限。
达到法定退休年龄时,职工社会医疗保险累计缴费年限达到规定年限的人员,经社会保险经办机构核准后,从达到法定退休年龄次月起按照规定享受退休人员的职工社会医疗保险待遇。
达到法定退休年龄时职工社会医疗保险累计缴费年限未达到规定年限的人员,符合第七条规定的,可以缴费至规定年限。在延缴职工社会医疗保险费期间,按规定享受职工的社会医疗保险待遇。

退休时医保缴费不够年限怎么办

1、不足部分要一次性补齐,以后即可享受退休职工待遇,每年只缴纳大额救助费用即可。
2、如医保关系和社保关系都在一家单位,并单位已经为办理社保退休,即可让单位为办理医保的退休,由单位医保专管员每月20日前到医保局单位所属窗口办理在职转退休,办理退休时,法定有效连续工龄(参加工作到2001年10月)视同为缴费年限,加上之后的实际缴费年限必须满足:女满25年、男满30年,同时,实际缴费年限不低于15年。但是,由于我国实行医保比较晚,具体执行时间各地区也不一样,所以到龄退休时很少有人可以达到这个标准。
3、解决这个问题的办法有:
(1)是退休后每年继续缴纳医疗保险,直至期满,期间可以正常享受医保待遇;
(2)是一次性补缴,就是说距离规定的年限,缺几年补几年,一次性补上之后,就不需要再继续缴纳,享受医保待遇就可以了。

2020年广州医保报销比例

1、2019年1月1日至2021年12月31日,参保人员住院起付标准以上的基本医疗费用,统筹基金按以下比例支付:未成年人及在校学生按一级医疗机构90%、二级医疗机构85%、三级医疗机构80%的比例支付;其他城乡居民按一级医疗机构90%、二级医疗机构80%、三级医疗机构70%的比例支付
2、参保人员每次住院基本医疗费用统筹基金的起付标准为,一级医疗机构150元,二级医疗机构300元,三级医疗机构500元;未经确认的长期异地就医、异地转诊发生住院、门诊特定项目和门诊指定慢性病的基本医疗费用,统筹基金按35%比例支付,相应的起付标准为1000元。
3、参保人员每次住院纳入基本医疗费用计算的检验检查费用,按医疗机构级别设置最高支付限额,一级医疗机构500元,二级医疗机构1000元,三级医疗机构1500元;因精神病在本市精神病专科医疗机构或指定综合性医疗机构精神病专区住院治疗的,不设检验检查费用最高支付限额。
法律依据:
根据《中华人民共和国社会保险法
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

内容扩展

一、广州退休时医保缴费不够年限能享受待遇吗?
根据《广州市社会医疗保险条例》(广州市第十四届人民代表大会常务委员会第32号公告)第十九条规定,条例实施前已参加本市职工社会医疗保险的职工,累计缴纳职工社会医疗保险费满十年且在本市累计缴费满十年,达到退休年龄后,可以不再缴纳职工社会医疗保险费,享受相应的职工社会医疗保险待遇。即参保人必须在2013年12月31日前登记参保并成功缴费才可以满足条例实施前参保的条件。

二、在原单位参加医疗保险并连续缴费已经五年,现在失业,请问是否有缓冲期?若半年后不没缴费,先前的缴费年限是否作废?
参保人员欠缴或断缴医保费用的,停止享受社保待遇,但在三个月内完成补缴的,可给予计算缴费年限,医保待遇不受影响;若超过三个月补缴的,给予计算缴费年限,但视为新参保医保待遇。失业人员办理相关失业手续的,应缴纳的医保费用由失业保险基金支付,因此失业期间医疗保险不受影响。

三、广州医保每月交费时间?
广州市社保的缴费时间:理论上每月15号前进行社保扣款,完成增减员等,但到20多号还是可以补漏参。而社保的养老保险交的当月的保险,医疗保险交的是下月的保险。

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